近日，國家發(fā)改委、衛(wèi)生計生委、人力資源和社會保障部聯(lián)合發(fā)出《關于非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務實行市場調(diào)節(jié)價有關問題的通知》（以下簡稱《通知》），放開非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務價格，鼓勵社會辦醫(yī)。以后，非公立醫(yī)療機構(gòu)收多少錢，自己說了算。他們會集中漲價嗎？對該政策如何看待？對非公立醫(yī)療機構(gòu)而言，要想發(fā)展最重要的是啥？

河南商報首席記者 鄭筱倩

記者 宗雷 實習生 趙靈修

政策

非公立醫(yī)療機構(gòu)提供的所有醫(yī)療服務

價格實行市場調(diào)節(jié)

《通知》規(guī)定，非公立醫(yī)療機構(gòu)提供的所有醫(yī)療服務價格實行市場調(diào)節(jié)，由非公立醫(yī)療機構(gòu)按照公平、合法和誠實信用的原則合理制定。

非公立醫(yī)療機構(gòu)可依據(jù)自身特點，提供特色服務，滿足群眾多元化、個性化的醫(yī)療服務。各地要將符合醫(yī)保定點相關規(guī)定的非公立醫(yī)療機構(gòu)納入社會醫(yī)療保險的定點服務范圍，實行與公立醫(yī)療機構(gòu)相同的報銷支付政策。

除此之外，《通知》還要求，在放開價格的同時，要加強對醫(yī)院價格行為的監(jiān)管，維護消費者合法權益。

追問

放開價格會不會出現(xiàn)

集中漲價的情況

收多少錢，非公立醫(yī)療機構(gòu)自己說了算，那么，會出現(xiàn)集中漲價的情況嗎？

一項調(diào)查顯示，50.4%的網(wǎng)友認為此舉會導致看病更貴。

國家發(fā)改委有關負責人，就放開非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務價格政策，回答記者的提問時表示，目前，我國非公立醫(yī)療機構(gòu)提供服務的市場占有率較低，在與公立醫(yī)療機構(gòu)競爭中仍處于弱勢地位。放開非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務價格后，由于在基本醫(yī)療服務上與公立醫(yī)療機構(gòu)存在競爭，其基本醫(yī)療服務的價格會與公立醫(yī)療機構(gòu)基本銜接，不會出現(xiàn)集中漲價局面。醫(yī)療保險也將發(fā)揮費用控制作用，保證基本醫(yī)療服務價格水平基本平穩(wěn)，不增加患者負擔。

非公立醫(yī)療機構(gòu)提供的個性化、特色化的非基本醫(yī)療服務的價格，將根據(jù)市場供求、支付能力等因素自主確定。

說法

醫(yī)療服務價格放開，枷鎖減少

北京一家知名民營醫(yī)療集團的總經(jīng)理黃海燕接受河南商報記者采訪時表示，對民營醫(yī)院是個利好，此項工作有利于非公立醫(yī)療機構(gòu)提供富有特色的醫(yī)療服務，而非公立醫(yī)療機構(gòu)生存的最大價值就是能夠根據(jù)患者需求，靈活地為患者提供服務，從患者需求中尋求最大的市場價值。

他說，之前對于盈利性民營醫(yī)院，已經(jīng)實施價格放開，但實際上等于沒有放開，因為藥品價格嚴格按照定價標準，手術價格根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)等級需要跟醫(yī)保完全接軌，因此這個放開有名無實。

他說，如果此次在醫(yī)療服務價格上完全放開，會使醫(yī)療機構(gòu)的枷鎖減少。同時也能減少和避免醫(yī)療糾紛，“這是醫(yī)療服務商品化進程中的一種進步，我用高端的、高標準的、耐心的服務會獲取更好的收益，符合市場價值規(guī)律�！�

黃海燕舉了一個例子，之前他看到上海某高端醫(yī)療服務中心總統(tǒng)套房的服務能收4萬元的費用，很震驚，也很欣慰。醫(yī)療服務應該像其他產(chǎn)品一樣，差異化服務，差異化收費，因為患者的需求也是多樣化的。

政策出臺是對公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)改的補充

有人說，本次政策的出臺其實是對公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)改的倒逼？

鄭州肛泰肛腸醫(yī)院業(yè)務院長趙虎曾在公立醫(yī)院工作過，對醫(yī)改也很關注，他說，這些年醫(yī)改過程相當龐雜，目前改革效果不理想，“這次政策的出臺，也是對公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)改的補充吧�！�

他說，現(xiàn)在非公立醫(yī)療機構(gòu)提供特色服務，滿足群眾多元化、個性化的醫(yī)療需求，在醫(yī)療環(huán)境及服務質(zhì)量上，比公立醫(yī)療機構(gòu)要好，“其實也能促進公立醫(yī)院加強自身的服務管理，進一步改善醫(yī)療環(huán)境，進一步提高服務質(zhì)量�！�

目前，我國公立醫(yī)療機構(gòu)都是非營利性醫(yī)療機構(gòu)，非公立醫(yī)療機構(gòu)包括營利性和非營利性兩類。營利性醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務已實行市場調(diào)節(jié)價，這次是進一步放開了非營利性的民營醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務價格。

趙虎說，這個政策的出臺，對非公立醫(yī)療機構(gòu)起到“松綁”作用。

他說，非公立醫(yī)療機構(gòu)是對公立醫(yī)療機構(gòu)的補充，多家非公立醫(yī)療機構(gòu)基本上開設的都是特色的診療服務，但不論是政府還是百姓，大家對公立醫(yī)院都持習以為常的態(tài)度，而對非公立醫(yī)療機構(gòu)是戴著有色眼鏡的。

趙虎坦言，政策的出臺會使一些人對民營醫(yī)院產(chǎn)生誤解，“大家會認為，民營醫(yī)院該拼命漲價，使得百姓看病更難看病更貴了。”

“民營醫(yī)院沒有好的技術和服務做支撐，肯定生存不下去，何談漲價？”趙虎說。

聲音

醫(yī)療人員多點執(zhí)業(yè)問題應早日解決

但在黃海燕看來，關于政策落實，還有一系列的問題需要跟進。

他說，我們需要與文件精神相匹配的詳細的配套解釋，否則難以精確地理解。以往很多高屋建瓴的政策都是因為難以解讀而束之高閣，比如這種放開是哪種具體的服務能放開，手術費、檢查費、專家診療費、住院費？

到底是什么費用能放開，什么不能放開？有無中間地帶，有無紅線？黃海燕表示，醫(yī)療服務價格的放開，應該徹底解決醫(yī)療人員多點執(zhí)業(yè)的問題，即使放開了，如果優(yōu)秀的專家難以到民營醫(yī)療機構(gòu)給患者提供服務，非公立醫(yī)療機構(gòu)最終還是無源之水。

解決多點執(zhí)業(yè)的問題能徹底解決人才問題，價格放開解決費用問題，剩下的服務問題是非公立醫(yī)療機構(gòu)努力解決的問題，以上所有問題的解決根本上有利于緩解醫(yī)患矛盾。

黃海燕說，正如當年餐館少，旅游服務差，抱怨多；現(xiàn)在餐館檔次多，分類多，差異大，價格靈活，沒有人抱怨肯德基漢堡比燒餅貴，也沒人抱怨星巴克咖啡比胡辣湯貴。

落地

河南將大力支持民營醫(yī)院發(fā)展

對于《通知》要求各地要將符合醫(yī)保定點相關規(guī)定的非公立醫(yī)療機構(gòu)納入社會醫(yī)療保險的定點服務范圍，實行與公立醫(yī)療機構(gòu)相同的報銷支付政策。

省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處處長王耀平說，早在2005年，河南就在全國領先明確符合條件的民營醫(yī)院都可以成為新農(nóng)合定點，并且政策和公立醫(yī)院完全一致。

“這對河南民營醫(yī)院發(fā)展起到很大推動作用，”王耀平說。

此外，省衛(wèi)生廳有關負責人說，支持民營醫(yī)院發(fā)展，提升它對公立醫(yī)院的競爭力已是大勢所趨。

他說，我省正推動投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)格局。全省擬建、在建二級以上社會資本舉辦的醫(yī)療機構(gòu)40所，計劃投資123.95億元。

同時，建立實施民營醫(yī)院屬地化分級監(jiān)管服務工作，就是要為民營醫(yī)院提供更具體的服務，實施更有效的監(jiān)管。

(河南商報)

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