人的血型由紅細(xì)胞表面的抗原蛋白決定。例如,最常見的ABO血型系統(tǒng)中,A型血的紅細(xì)胞表面帶A型抗原,B型血的紅細(xì)胞表面帶B型抗原。輸血時(shí),受血者血漿中的抗體會(huì)識(shí)別供血者紅細(xì)胞的表面抗原,如果血型不匹配,抗體就會(huì)把它們定義為“外來物種”,并向它們發(fā)起進(jìn)攻,造成嚴(yán)重甚至致命的后果。

ABO血型系統(tǒng)是最先發(fā)現(xiàn)的血型系統(tǒng),因?yàn)榫哂幸?guī)律的血型抗體,因此是最重要的血型系統(tǒng),分為A、B、O及AB4型。其中,只有O型人的紅細(xì)胞上缺乏A、B抗原,故這種細(xì)胞可以輸給A型、B型和AB型人。所以當(dāng)受血者ABO血型鑒定困難時(shí),可輸配血相合的O型洗滌紅細(xì)胞;再就是在搶救生命的緊急關(guān)頭,同型血不足或缺乏時(shí),亦可輸少量O型血以解燃眉之急。但是O型血漿中含有抗A、抗B抗體,它能致敏或凝集A、B、AB型紅細(xì)胞,使之壽命縮短或立即破壞,屬于輸血禁忌。所以,曾把O型全血稱為“危險(xiǎn)的萬能血”。

有人把“危險(xiǎn)”二字忽略了,把O型血稱為“萬能血”這是錯(cuò)誤的。在小量異型輸血時(shí),如給A型人輸入1單位O型全血,其O型血漿中的抗A、抗B,因被受血者的血漿稀釋,使受血者紅細(xì)胞致敏較輕,引起的受血者紅細(xì)胞縮短現(xiàn)象,不為人們所發(fā)覺。隨著異型輸血量的增加,這種輸血禁忌現(xiàn)象逐漸加重,嚴(yán)重時(shí)由于受血者的紅細(xì)胞遭到破壞而導(dǎo)致溶血性輸血反應(yīng)。因此,在醫(yī)療條件較好的地方,應(yīng)大力推廣成分輸血,不應(yīng)再采用異型輸血。當(dāng)然把O型全血看作萬能血的觀點(diǎn)更應(yīng)該糾正。

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